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Chien-Chi Huang tinha 40 anos quando solicitou sua primeira mamografia no hospital, logo depois que sua tia morreu de câncer de mama. A radiologista não detectou um tumor porque ela tinha tecido mamário denso que poderia esconder o câncer na mamografia.
Pouco depois da mamografia, Huang disse que sentiu um caroço sob a axila e começou a sentir sintomas semelhantes aos da gripe. Quatro meses depois, ela foi diagnosticada com câncer de mama triplo negativo, uma das formas mais agressivas da doença.
“Como ásio-americanos, não temos uma mentalidade de prevenção e tendemos a ir ao hospital quando estamos doentes”, disse Huang, agora com 59 anos e defensora do rastreio precoce entre as mulheres ásio-americanas.
Desde 2000, a incidência de cancro da mama entre mulheres asiático-americanas e das ilhas do Pacífico com menos de 50 anos aumentou 50%, mais de 2% por ano desde 2012, Novo relatório Da Sociedade Americana do Câncer.
As mulheres AAPI nesta faixa etária em 2000 tinham a segunda taxa mais baixa de cancro da mama de todos os grupos étnicos. Eles têm agora Taxa máxima Além das mulheres brancas, cerca de 86 por 100 mil.
“O câncer de mama ainda é mais comum à medida que envelhecemos, mas diagnosticá-lo em mulheres mais jovens é alarmante”, disse a Dra. Helen Chew, diretora do Programa Clínico de Câncer de Mama da UC Davis Health.
O cancro da mama entre as jovens mulheres ásio-americanas aumentou acentuadamente ao longo do último quarto de século, em parte devido ao aumento da sensibilização e da sensibilização para o rastreio, embora os especialistas afirmem que é necessária mais investigação para determinar a causa exacta para grupos étnicos específicos.
Existem também mulheres asiáticas como Huang Uma alta prevalência de mamas densasIsso significa que mulheres de outras raças têm mais glândulas e tecidos do que gordura, provavelmente devido a fatores genéticos e a um índice de massa corporal mais baixo, dizem os especialistas. E com mulheres seios densos é quatro vezes Pessoas com seios gordurosos têm a mesma probabilidade de desenvolver câncer de mama, uma questão que os especialistas dizem que precisa de mais conscientização.
Uma possível razão para o aumento da incidência de cancro da mama entre as mulheres AAPI é o aumento da ocidentalização, ou a adopção de escolhas de estilo de vida não nativas da Ásia, disse Scarlett Lynn Gomez, epidemiologista da Universidade da Califórnia, em São Francisco, que lidera o primeiro longo -estudo de prazo. Estudo do termo câncer entre asiático-americanos.
“Os factores de risco estabelecidos para o cancro da mama são geralmente mais comuns nos países ocidentais e industrializados”, disse Gomez. Crescimento do câncer de mama Entre as mulheres na Ásia, o desenvolvimento económico tem sido associado a práticas como a gravidez tardia, a ingestão de uma dieta ocidental rica em cereais refinados e gorduras trans, o aumento do consumo de álcool e a utilização de terapia hormonal.
O final da gravidez pode aumentar o risco de cancro da mama porque as células mamárias têm mais tempo para acumular danos genéticos à medida que a mulher envelhece, e as alterações hormonais durante a gravidez podem estimular o crescimento de células danificadas.
Mulheres asiáticas que imigram para os Estados Unidos Mais que o dobro As mulheres asiáticas têm maior probabilidade de desenvolver cancro da mama do que as mulheres nascidas nos EUA, uma tendência que Gomez disse poder estar ligada ao estatuto socioeconómico mais elevado e ao nível de educação dos imigrantes recentes.
As mulheres de classe socioeconómica mais elevada, disse Gomez, “têm um risco mais elevado de cancro da mama, especialmente porque vêm da Ásia, onde observamos taxas muito elevadas de cancro da mama”.
Como os ásio-americanos são um grupo heterogêneo, disse Chiu, as taxas de incidência e mortalidade variam amplamente entre os diferentes grupos étnicos. As mulheres coreanas, chinesas, filipinas e sul-asiáticas enfrentam o maior risco de cancro da mama. A maioria das mulheres asiático-americanas, incluindo chinesas e nipo-americanas menos provável Mais do que as mulheres brancas morrem de cancro da mama, mas a taxa de mortalidade é 30% mais elevada para as mulheres filipinas e das ilhas do Pacífico.
O estatuto socioeconómico e o nível de educação, que variam muito entre os indianos asiáticos e os habitantes das ilhas do Pacífico ou do sudeste asiático, podem explicar estas disparidades na incidência e mortalidade do cancro da mama, disse Chew.
“O cancro da mama é o único cancro com uma disparidade tão grande entre os AAPIs”, disse Chew, acrescentando que os investigadores terão de realizar estudos de longo prazo em cada subgrupo para encontrar respostas. “Você se pergunta se isso tem a ver com educação e classe. É biologia? É cultural? É difícil saber.”
Entre as jovens asiático-americanas, disse Gomez, o aumento das taxas de obesidade, o aumento do acesso ao rastreio e a exposição ambiental a produtos químicos como o PFAS podem ser “indicadores precoces do aparecimento do cancro”. Por outro lado, diz ele, as gerações mais jovens podem ter características que as tornam particularmente vulneráveis: os géneros e os millennials têm maior probabilidade de serem diagnosticados. 17 tipos de câncerMetade dos quais é reduzido em adultos mais velhos. Os especialistas citam a obesidade, um estilo de vida mais sedentário e a exposição a produtos químicos como fatores de risco comuns.
Gomez disse que é digno de nota que o aumento do cancro da mama entre as jovens mulheres ásio-americanas é evidente em todas as fases da doença, uma indicação de que a tendência não é inteiramente atribuível ao rastreio. Ela e outros pesquisadores da UCSF estão estudando fatores de risco únicos e emergentes entre mulheres asiático-americanas que podem estar predispostas ao câncer de mama. “Estamos presumindo algo relacionado ao estresse, talvez por causa do estilo de vida, do trabalho ou da discriminação”, disse Gomez.
A taxa de mortalidade entre as mulheres asiático-americanas com menos de 50 anos não diminuiu nas últimas duas décadas, embora a taxa de mortalidade entre todas as mulheres tenha diminuído 30%. Estudos demonstraram que as mulheres ásio-americanas podem ser predispostas mais agressivo Tipos de câncer de mama causados pela proteína HER2/neu em comparação com mulheres de outros grupos étnicos.
AAPIs são coletivamente entre mulheres Taxa mínima de triagemO que, segundo os especialistas, contribuiu para que a taxa de mortalidade se estabilizasse, em vez de cair. Ao mesmo tempo, o estigma em torno do cancro ainda é generalizado entre os expatriados, bem como a crença culturalmente enraizada de que um médico só deve ser consultado quando a dor é insuportável.
Desagregar os dados é importante para compreender o que está a impulsionar o rápido aumento do cancro da mama entre as mulheres asiáticas, disse Chew.
“É preciso haver um esforço melhor para categorizar os pacientes sem forçar os grupos dentro do guarda-chuva asiático-americano”, disse ele. “Os imigrantes recentes dos países do Sudeste Asiático diferem dos nipo-americanos que estão aqui há gerações.”